Histoplasmosis pulmonar crónica en un adulto inmunocompetente

Ivonne Tatiana Ordóñez Blanco, Javier Ricardo Garzón Herazo, Javier Iván Lasso Apráes, Viviana Cruz Ramírez

Resumen


La histoplasmosis es la micosis endémica más frecuente a nivel mundial. Su aumento es proporcional con la creciente necesidad de terapias inmunosupresoras para el tratamiento de distintas enfermedades. Causada por el microorganismo Histoplasma capsulatum, la forma clínica más frecuente es la pulmonar, la cual se clasifica, según el tiempo de presentación, en aguda, subaguda y crónica. La histoplasmosis crónica representa el 8% de los casos; esta se caracteriza por la formación progresiva de cavitaciones y extensa destrucción del parénquima pulmonar. Comúnmente se describe en pacientes con enfermedad pulmonar crónica y antecedente de tabaquismo. En Colombia hasta el 10% de los casos no se asocia con factores de riesgo. Dada su importancia, y la escasa información reportada en la literatura, presentamos el caso de un hombre de 50 años atendido en el Hospital Universitario San Ignacio; a quien se diagnosticó histoplasmosis pulmonar crónica con estudios de inmunodeficiencia normales, identificándose como único factor de riesgo su ocupación como demoledor de construcciones.

Palabras clave


histoplasmosis pulmonar crónica

Texto completo:

PDF

Referencias


Wheat LJ, Azar MM, Bahr NC, Spec A, Relich RF, Hage C. Histoplasmosis. Infect Dis Clin North Am. 2016;30(1):207–27. DOI: 10.1016/j.idc.2015.10.009.

Arango M, Castañeda E, Agudelo CI, De Bedout C, Agudelo CA, Tobón A, et al. Histoplasmosis: results of the Colombian national survey, 1992-2008. Biomed. 2011;31(3):344-56. DOI: 10.1590/S0120-41572011000300007.

Goodwin RA, Owens FT, Snell JD, Hubbard WW, Buchanan RD, Terry RT, et al. Chronic pulmonary histoplasmosis. Medicine (Baltimore). 1976;55(6):413-52.

Kennedy CC, Limper AH. Redefining the clinical spectrum of chronic pulmonary histoplasmosis: a retrospective case series of 46 patients. Medicine (Baltimore). 2007;86(4):252-8. DOI: 10.1097/MD.0b013e318144b1d9.

Hage CA, Azar MM, Bahr N, Loyd J, Wheat LJ. Histoplasmosis: up-to-date evidence-based approach to diagnosis and management. Semin Respir Crit Care Med. 2015;36(5):729-45. DOI: 10.1055/s-0035-1562899.

Pometta R, Trovato C, Viviani MA, Masini T, Conte D. Chronic pulmonary histoplasmosis in a patient with a recent history of tuberculosis and persistent round lung lesions. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 1999;18(3):229-31. DOI: https://doi.org/10.1007/s100960050267.

Zöllner MSA, Rezende KMPEC, Birman S, Elias CPF, Arisawa EÂL, Santos MABDV. Clinical and evolutionary characteristics of four patients with pulmonary histoplasmosis reported in the Paraíba Paulista Valley region. Rev Soc Bras Med Trop. 2010;43(5):599-601. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S0037-86822010000500028.

Santos JW, Michel GT, Lazzarotto M, Figaro JK, Spilmann D, Homrich GK. Chronic cavitary pulmonary histoplasmosis. J Bras Pneumol. 2009;35(11):1161–4. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S1806-37132009001100016.

Johnson HE, Batson R. Benign pulmonary histoplasmosis. Dis Chest. 1948;14(4):517-24. DOI: https://doi.org/10.1378/chest.14.4.517.

García-Marrón M, García-García JM, Pajín-Collada M, Alvarez-Navascués F, Martínez-Muñiz MA, Sánchez-Antuña AA. Chronic pulmonary histoplasmosis diagnosed in a nonimmunosuppressed patient 10 years after returning from an endemic area. Arch Bronconeumol. 2008;44(10):567-70. DOI: 10.1157/13126837.

Capone D, Wanke B, Monteiro PC, Lazéra MS, de Noronha Andrade G, do Valle AC, et al. Chronic pulmonary histoplasmosis in the State of Rio de Janeiro, Brazil. Mycopathologia. 1999;145(2):75-9. DOI: https://doi.org/10.1023/A:1007016414833.

Richer SM, Smedema ML, Durkin MM, Herman KM, Hage CA, Fuller D, et al. Improved diagnosis of acute pulmonary histoplasmosis by combining antigen and antibody detection. Clin Infect Dis. 2016;62(7):896-902. DOI: 10.1093/cid/ciw007.

Lionakis MS, Holland SM. Human invasive mycoses: immunogenetics on the rise. J Infect Dis. 2015;211(8):1205-7. DOI: 10.1093/infdis/jiu411.

Wheat LJ, Freifeld AG, Kleiman MB, Baddley JW, McKinsey DS, Loyd JE, et al. Clinical practice guidelines for the management of patients with histoplasmosis: 2007 update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2007;45(7):807-25. DOI: 10.1086/521259.

Pugsley HE, Brown AS, Cheung OT. Chronic cavitary histoplasmosis of the lung. Can Med Assoc J. 1963;88(13):646-9.




DOI: http://dx.doi.org/10.30789/rcneumologia.v29.n2.2017.269

Métricas de artículo

Vistas de resumen
16




Cargando métricas ...

Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.


Asociación Colombiana de Neumología y Cirugía de Tórax.
Dirección: Carrera 7 Bis # 123-52 Of. 202, Teléfono: 57(1)3222335 - Bogotá - Colombia.
Sistema OJS - Metabiblioteca |